Seite 113GewerkschaFtspolitische BildunG anMeldeForMular studienreisen eVa BildunG & BeratunG GmBh - reinhardtStraSSe 23, 10117 Berlin fax: 030 30875 - 19 e-mail: info@eVa-aKademie.de hiermit melde ich mich verbindlich für die teilnahme an der Studienreise an: Thema der Studienreise: Ort: Zeit: Name: Vorname: Geb. am: Wohnanschrift: Tel.: Mobil: E-Mail: Mitglied der EVG seit: Zuständige EVG-Geschäftsstelle: Mitarbeit in ehrenamtlichen Gremien der EVG? Wenn ja, bitte angeben: Berufliche Tätigkeit: Anschrift des Unternehmens: Förderwürdig durch den Fonds soziale Sicherung: Ja Nein Ort/Datum: Unterschrift: fax: 03030875 - 19 e-mail: info@eVa-aKademie.de