Bildungsprogramm 2016

BEITRITTSERKLÄRUNG | ÜBERTRITTSERKLÄRUNG | FAXEN: 07141 70233-111 ODER SCHICKEN Ich trete ab Ich trete ab Entgelt-/Tarifgruppe Tarifstufe Std./Woche Einstufun BruttoeinDiff-Z/PZÜ Datum Unterschrift Ich erkenne die Satzung der EVG und/oder die Unterstützungsordnung der GUV/FAKULTA an. Der GUV/FAKULTA-Beit kommen. Für Rentner/-innen und Ruhestandsbeamtinnen/-beamte ohne Arbeitseinkommen und Arbeitslose/Erwerbslo verhältnissen zahlen von ihrer Auszubildendenvergütung 0,5 Prozent. Hinterbliebene zahlen monatlich 3,50 EUR. Gewü persönlichen Daten im Rahmen der Zweckbestimmung des Mitgliedsverhältnisses und der Wahrnehmung ge Ergänzend gelten die Regelungen des Bundesdatenschutzgesetzes in der jeweils gültigen Fassung. Ich bin gleichzeitig in die GUV/FAKULTA und in die EVG eingetreten. Ich habe mein GUV/FAKULTA-Begrüssungsgeschenk schon bekommen. Ja Nein Vorname/Name Werber(in) / Mitgliedsnr. EVG Media Code 15/064 H | ID-Nr. Familienname Vorname Straße /Hausnummer Wohnort Telefon (freiwillige Angabe) E-Mail (freiwillige Angabe) Beschäftigt bei (Betrieb/Dienststelle/Filiale) Straße /Hausnummer PLZ/Ort Ich bin Mitglied der Gewerkschaft Beschäftigungsbeginn Dienstbez. / Tätigkeit: Für den GUV/FAKULTA-Beitritt ist eine Mitgliedschaft in einer DGB- PLZ Ich verzichte auf den Privat-/Familien- und Wohnungs-Rechtsschutz nach § 11 der EVG-Satzung. Für die Teilnahme an der Familien-Rechtsschutzversicherung wird ein Betrag in Höhe von 0,1 Prozent vom satzungsgemäß Für Auszubildende oder Mitglieder in vergleichbaren Beschäftigungsverhältnissen, arbeits- sowie erwerbslose Mitglieder, Elternzeit aus familiären Gründen haben beurlauben lassen, ist die Familien-Rechtsschutzversicherung im Mitgliedsbeitrag BIC IBAN SEPA-Lastsch meinem Kont von der GUV/ Mit einer Ank Hinweis: Ich k Erstattung des vereinbarten B DE87EVG000 D E Datum EVG_4c_A4_01_2015_v9e.indd 1 Ich bin gleichzeitig in die GUV/FAKULTA und in die EVG eingetreten. Ich habe mein GUV/FAKULTA-Begrüssungsgeschenk schon bekommen. Ja Nein BEITRITTSERKLÄRUNG | ÜBERTRITTSERKLÄRUNG | FAXEN: 0714170233-111 ODER SCHICKEN

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