Bildungsprogramm 2016

Seite 134 GewerkschaFtspolitische BildunG anMeldeForMular Politische bildung EVA Akademie für umweltorientierten Verkehr gGmbH - Reinhardtstraße 23, 10117 Berlin Fax: 030 30875 -19, E-Mail: info@eva-akademie.de (Bitte vollständig und deutlich in Druckschrift ausfüllen.) Name: Vorname: Geb am: Wohnanschrift: Tel. (privat): Fax (privat): E-Mail (privat): EVG-Mitglied: Mitglied einer anderen Gewerkschaft: Mitgliedsnummer: Ja Nein Mitarbeit in ehrenamtlichen Gremien der Gewerkschaft (z. B. Seniorenrat, Frauengremien) Ich bin: Mitglied Betriebs-/ Dienststellengruppenvorstand VP BR PR Vollständige Anschrift des Betriebes: Tel. (Betrieb): Fax (Betrieb): E-Mail (Betrieb): Berufliche Tätigkeit: Azubi Beamter Arbeiter / -in / Angestellte / -r hiermit mÖchte ich mich Zu folGendem Seminar anmelden: Seminarnummer: Seminartitel: Datum: von bis Seminarort: alternatiV-WunSch: Seminarnummer: Seminartitel: Datum: von bis Seminarort: Ort/Datum: Unterschrift: + Fax: 03030875 -19, E-Mail: info@eva-akademie.de

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